Sedef hastalığı (pullu liken), kaynağı bilinmeyen kronik, bulaşıcı olmayan bir otoimmün cilt hastalığıdır. En yaygın belirtileri derinin soyulması (kafa derisi dahil) ve döküntülerin varlığıdır. Sedef hastalığı diğer organlarda patolojik değişikliklere neden olabilir: en sık tırnaklar, omurga, eklemler ve böbrekler etkilenir.
Hastalık hastada ciddi psikolojik rahatsızlığa neden olur; görünümde kusurların varlığı nedeniyle kişinin ekibe uyum sağlaması ve insanlarla iletişim kurması zorlaşır. Sedef hastalığının ciddi formları sakatlığa yol açabilir. Patolojiyi tamamen iyileştirmek imkansızdır. Bununla birlikte, uygun tedavi, stabil bir remisyon elde etmenize ve önceki yaşam kalitenizi geri kazanmanıza olanak tanır.
Sedef hastalığı nedir
Hastalığın ana semptomu, kaşıntıya eşlik eden farklı boyutlarda pul pul pembemsi lekeler olan sedef plaklarının varlığıdır. Çoğunlukla kafa derisinde (saç çizgisi boyunca, kulakların arkasında da bulunabilirler), dirseklerde, dizlerde bulunurlar ve ayrıca cinsel organlarda, kalçalarda, sırtın alt kısmında ve vücudun diğer kısımlarında da oluşabilirler. Bazen eski yara izlerinde plaklar belirir. Kızarıklığın pembe rengi, etkilenen bölgelerdeki damarların genişlemesinden kaynaklanmaktadır.
Sedef hastalığı bağışıklık sisteminin arızalanması nedeniyle gelişir. Epidermisin her katmanında (toplamda 5 tane vardır - bazal, dikenli, granüler, parlak ve azgın) keratinositler vardır (bunların yaklaşık% 90'ı epidermisin tamamındadır). Keratinositler hangi katmanda bulunduklarına bağlı olarak farklı işlevler yerine getirirler (yenilenme, keratin veya diğer proteinlerin sentezi, cilt kuruluğunun önlenmesi, derinin alt katmanlarının korunması).
Keratinositler sürekli yenilenir. Sentezleri bazal katmanda meydana gelir. Daha sonra her seferinde yeni bir işlev gerçekleştirdikleri yerde daha yükseğe çıkarlar. Stratum korneum'a ulaştıklarında çekirdeklerini kaybederler ve korneositlere (keratin içeren özel keseler) dönüşürler. Artık onların işlevi bariyerdir. Ömrünü dolduran korneositler cilt yüzeyinden pul pul dökülür. Keratinositler yaklaşık 2-4 hafta kadar yaşar, daha sonra yerlerine yenileri gelir.
Sedef hastalığında bağışıklık sistemindeki bir arızanın etkisi altında keratinositler çok daha hızlı bölünmeye başlar ve ömürleri kısalır. Epidermis ve dermisin iltihaplanmasıyla birlikte soyulma meydana gelir.
Sedef hastalığı her yaştan insanda gelişebilir (toplamda dünya nüfusunun yaklaşık %4'ü bundan muzdariptir). Ancak hastalık en sık 20 yaş altı ve 55 yaş üstü kişilerde görülür. Açık tenli insanlar sıklıkla sedef hastalığından muzdariptir; Negroid ırkının temsilcileri arasında patoloji çok daha az tespit ediliyor.
Sedef hastalığının nedenleri
Sedef hastalığının kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Ancak en yaygın olanı bu hastalığın kökenine dair 2 teoridir:
- Kalıtsal hastalık: Sedef hastalığına yakalanma eğiliminin genetik olarak aktarıldığına inanılmaktadır.
- Enfeksiyonların, kötü yaşam tarzının, iklim koşullarının ve kötü alışkanlıkların neden olduğu bağışıklık bozukluklarının bir sonucu.
Referans! Bu patolojiden muzdarip hastaların% 40'ında akrabalar da sedef hastalığından muzdaripti. Ayrıca, hastaların yakın akrabaları sıklıkla kılcal damarların yapısındaki değişikliklerle kendini gösteren gizli bir sedef hastalığı formu yaşadı.
Çoğu zaman, sedef hastalığının gelişimini başlatmak için "itme" duygusal aşırı yüklenme (vakaların% 50'sinde), fokal enfeksiyonlar, metabolik bozukluklar, diyabet, karaciğer hastalığı ve bazı ilaçların (çoğunlukla glukokortikosteroidler, beta blokerler, lityum tuzları) kullanımıdır.
Hastalığı “tetikleyen” veya alevlenmesini tetikleyen başka faktörler de vardır:
- Yaralanmalar, kırıklar.
- Donma.
- Güneş yanığı.
- Tütün içmek.
- Alkol kötüye kullanımı.
- Obezite.
- Kimyasalların cilde zarar vermesi.
- Gıda alerjileri.
- Parazit istilaları.
- Hamilelik ve doğum.
- Diğer cilt hastalıkları - egzama, dermatit.
Referans! Sedef hastalığının bulaşıcı olmadığı kesin olarak bilinmektedir. Yakın akrabaları bu hastalıktan muzdarip olan kişilerde patolojinin gelişimi genetik yatkınlıkla açıklanmaktadır. Sedef hastalığı kişiden kişiye bulaşmaz.
Sedef hastalığının türleri ve aşamaları
Sedef hastalığının birçok türü vardır, ancak bazıları en yaygın olanlardır:
- Yaygın sedef hastalığı en sık gelişir. Ciltte pullu bir yüzeye sahip kaşıntılı plakların varlığı ile karakterizedir. Ayrıca bu formda tırnaklarda renk değişikliği ve üzerlerinde küçük beyaz lekelerin ortaya çıkması sıklıkla gözlenir. Bazı durumlarda (ileri aşamalarda) tırnaklar tırnak yatağından uzaklaşır.
- Guttat sedef hastalığı esas olarak göğüste ve sırtta lokalize olan küçük bir döküntü olarak kendini gösterir. Döküntüye, cildin etkilendiği bölgelerde kaşıntı eşlik eder. Genellikle hastalığın belirtileri 4-6 ay sonra kaybolur ve artık ortaya çıkmaz. Ancak hasta daha sonra sedef hastalığının başka bir formunu geliştirebilir. Bu, zamanın yaklaşık yarısında olur. Guttat sedef hastalığı genellikle çocuklarda ve ergenlerde görülür. Çoğunlukla enfeksiyonun bir sonucu olarak, çoğunlukla da boğazın bakteriyel enfeksiyonundan sonra gelişir.
- Geri dönüşümlü sedef hastalığı tedaviye iyi yanıt verirse, bazen nüksetmeden stabil remisyon elde etmek mümkündür. Kırmızı, ağlayan plaklar vücudun sadece bazı kısımlarında, kıvrımlarda görülür ve daha fazla yayılmaz. Tipik olarak kasık bölgesinde veya meme bezlerinin altında ve ayrıca koltuk altlarında döküntüler görülür. Geri dönüşümlü sedef hastalığı çoğunlukla yaşlı hastalarda gelişir.
- Püstüler sedef hastalığı şiddetli ve tehlikeli bir şeklidir. Bazı durumlarda hızla ve aniden gelişir. Tabanlarda ve avuç içlerinde pürülan içerikli kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir, daha sonra etkilenen cilt kalınlaşır ve aktif olarak soyulmaya başlar. Daha sonra döküntü geniş alanlara yayılır. İlerlemiş vakalarda tüm vücudun derisi etkilenebilir. Püstüler sedef hastalığı hastanın hayatını tehdit edebilir. Esas olarak yetişkinleri etkiler.
Sedef hastalığı 3 aşamada gelişir:
- İlerici.
- Sabit.
- Gerileyici.
İlerleyen aşama çoklu nodüler döküntülerin ortaya çıkması ve bunların vücudun yeni bölgelerine yayılması ile karakterize edilir. Plakların boyutu yavaş yavaş artar.
Sabit aşamada döküntülerin görünümü durur. Mevcut plakların boyutu artmayı bırakır ancak etkilenen yüzeyin tamamında aktif soyulma başlar.
Gerileyen bir aşamada plaklar yoğunlaşır, elementleri çözülür, soyulma azalır. Daha sonra döküntü bölgesinde pigmentten yoksun lekeler kalır.
Referans! Sedef hastalığı mevsimselliğe göre de sınıflandırılabilir: alevlenmelerin gelişimine göre yaz ve kış formları vardır. Çoğu zaman, nüksler sonbahar-kış döneminde ilkbahar-yaz dönemine göre daha sık meydana gelir.
Sedef hastalığı belirtileri
Sedef hastalığının belirtileri şunlardır:
- Pullarla kaplı pembe döküntüler veya beyaz lekeler.
- Etkilenen bölgelerde kaşıntı.
- Vasküler değişiklikler.
- Etkilenen dokularda iltihaplanma belirtileri.
- Tırnakların görünümünde ve durumunda bozulma.
Referans! Yaklaşık 10 hastadan 1'inde sedef hastalığının bir sonucu olarak artrit gelişir. Bu nedenle komplikasyonların gelişmesini önlemek için tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak gerekir.
Teşhis
Sedef hastalığının çok karakteristik bir klinik tablosu vardır, bu nedenle tanı genellikle zor değildir. Papülleri (plakları) kazırsanız, 3 ana olay gözlenir:
- Stearin lekesi - hafif kazımayla soyulma yoğunlaşır ve döküntü, ezilmiş bir stearin damlasına benzer hale gelir.
- Terminal filmi - plak yüzeyindeki pulları çıkarırsanız parlak, nemli bir yüzeye sahip olur.
- Kanlı çiy - terminal filmini çizerseniz, üzerinde noktasal kan damlacıkları belirir.
Bazı durumlarda ayırıcı tanı amacıyla analiz için ölü deriden bir parça alınır.
Sedef hastalığının tedavisi
Tıbbi önlemlerin asıl amacı hastayı iyileştirmek değil (çünkü bu imkansızdır), stabil remisyon sağlamaktır. Planı belirli bir kişide hastalığın seyrine uygun olarak geliştirilen kapsamlı tedavi gerçekleştirilir. Şunları içerir:
- Yerel ilaç tedavisi - merhemler, kremler, şampuanlar, aerosoller, losyonlar.
- Genel ilaç tedavisi - antihistaminikler, sakinleştiriciler, vitaminler, immünsüpresanlar, sitostatikler, retinoidler, kortikosteroid hormonları ile tedavi.
- Bakım tedavisi - hastaya dermatotropik bir ajan almanın yanı sıra ultraviyole ışınlama da verilir.
- Detoksifikasyon yöntemlerinin kullanımı - immünomodülatörlerin atanması, kanı temizleyen prosedürler.
- Bazı durumlarda steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alınır.
Eşlik eden hastalıkların tanısı varsa bunların da tedavisi yapılır.
Sedef hastalığı ile yaşam tarzı
Hasta, hastalığın tedavisinin hayatı boyunca süreceğini dikkate almalıdır. Birçok yönden remisyonun süresi buna bağlıdır. Kötü alışkanlıklardan (sigara içmek, alkol almak) vazgeçmek önemlidir. Ayrıca bir diyete uymak da gereklidir. Narenciye, tam yağlı süt, çikolata, bal, yumurta, kırmızı pigment içeren yiyecekler (çilek, karpuz) ve alerjik reaksiyonların gelişmesine neden olabilecek diğer yiyecekleri diyetten hariç tutun. Ayrıca baharatlı, yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş yiyeceklerden, zengin et ve balık sularından da kaçınılması tavsiye edilir. Baharatlar hariçtir: ketçap, mayonez, hardal vb. Şeker ve tuz alımınızı sınırlamalısınız. Lif, Omega asitleri, A, E, C vitaminleri, B grubu, çinko ve kalsiyum içeren ürünlere dikkat etmelisiniz.
Aşağıdaki basit önlemler durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır:
- Uzun süre suda kalmayı reddetme - daha az yüzmeli ve banyo yapmalısınız, kısa bir duş almanız önerilir.
- Sert bezler yumuşak bir sünger veya pamuklu bezle, normal sabun ise pH'ı nötr bir ürünle değiştirilmelidir.
- Duştan sonra cildinizi silmemeli, bir havluyla hafifçe vurmalısınız - bu, plakların zarar görmesini ve kaşıntının artmasını önleyecektir.
- Su işlemlerinden sonra cilt kremle nemlendirilmelidir.
- Yumuşak doğal kumaşlardan yapılmış geniş, hafif kıyafetleri tercih etmek gerekir, çünkü giyim eşyalarının cilt üzerindeki baskısı yeni döküntülerin gelişmesine neden olabilir.
- Kaşıntı sıklıkla hastayı kaşınmaya zorlar ve bu da ciltte yaralanmaya neden olabilir; yeni hasarları önlemek için tırnaklarınızı kısa kesmek daha iyidir.
- Cildi kurutmaktan kaçınılmalıdır, bu nedenle klimadan kaçınmak ve iç mekan havasını nemlendirmek faydalı olacaktır.
- Güneşlenmek sedef hastalığı için faydalı olsa da, ultraviyole ışığa aşırı maruz kalmak hastalığı ağırlaştırabilir; güneşe maruz kalma rejiminiz hakkında doktorunuza danışmalısınız.
- Her türlü cilt tahrişi riskinden kaçınılmalıdır.
- Kesikler ve yaralar yeni döküntülerin ortaya çıkmasına neden olabilir, bu nedenle kendinizi bunlardan korumanız gerekir.
- Stres, hastalığın alevlenmesinde yaygın bir tetikleyici olduğundan, mümkün olduğunca travmatik durumlardan kaçınmak gerekir.
- Fiziksel hareketsizlikten (hareketsizlikten) kaçınmak gerekir - orta düzeyde fiziksel aktivite tüm organizmanın durumuna fayda sağlayacaktır.
Kendinizi daha kötü hissediyorsanız, hastalığın daha ciddi bir aşamaya ilerlemesini veya komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için derhal bir doktora başvurmalısınız.